Myofascial smerte

Myofascial smerte er smerte opstået i muskler og fascia — ofte med triggerpunkter og udstrålende ømhed.

Hvad er myofascial smerte?

Myofascial smerte er smerte, der udspringer fra musklerne og den omgivende fascia — det bindevæv, der omslutter og forbinder musklerne. Navnet kommer af myo (muskel) og fascia (bindevæv). Det er en af de mest almindelige former for muskel- og bevægeapparatssmerter.

Et kendetegn ved myofascial smerte er triggerpunkter: små, ømme, sammentrukne områder i musklen, der kan give smerte både lokalt og udstrålende til andre dele af kroppen. Det forklarer, hvorfor smerten ofte mærkes et andet sted end dér, hvor problemet egentlig sidder.

Hvad forårsager det?

Myofascial smerte opstår typisk, når muskler og fascia belastes uhensigtsmæssigt over tid. Det kan være ensformige arbejdsstillinger, gentagne bevægelser, inaktivitet, dårlig søvn eller tidligere skader. Når musklen holdes spændt for længe, kan der opstå de sammentrukne triggerpunkter, der vedligeholder smerten.

Stress spiller en væsentlig rolle. Når nervesystemet holder kroppen i beredskab, holder musklerne på spændingen — særligt i nakke, skuldre, kæbe og ryg. Vedvarende spænding gør musklerne og fasciaen mindre smidige, og smerten kan blive en del af et mønster, kroppen fastholder.

Behandling

Myofascial smerte behandles bedst ved at adressere både musklen, fasciaen og det nervesystem, der holder spændingen ved lige. Berøring, tryk mod triggerpunkter, varme, bevægelse og afspænding kan hjælpe musklen og bindevævet med at slippe.

Men fordi spændingen ofte er knyttet til nervesystemets tilstand, holder det sjældent at arbejde med musklen alene. Når nervesystemet får ro, slipper musklerne lettere — og effekten holder bedre. Derfor arbejder kropsbaseret behandling både med det lokale spændte væv og med at give kroppen som helhed erfaringer af tryghed og ro.

Et typisk træk ved myofascial smerte er, at den kan flytte sig eller mærkes et andet sted, end den opstår. Et triggerpunkt i skulderen kan give hovedpine, og en spænding i hoften kan mærkes i ryggen. Det kan gøre smerten forvirrende og svær at lokalisere, og det er en af grundene til, at den nogle gange overses eller fejltolkes. For at finde kilden er det ofte nødvendigt at se på hele bevægemønstret og kroppens samlede belastning frem for kun det sted, hvor det gør ondt. Når man forstår, at smerten hænger sammen i et større net af muskler, fascia og nervesystem, bliver det også tydeligt, hvorfor en helhedsorienteret tilgang som regel virker bedst.

Myofascial smerte er heldigvis ofte påvirkelig. I modsætning til mange andre smertetilstande er der konkret noget at arbejde med i muskler og fascia, og mange oplever lindring, når det spændte væv får hjælp til at slippe. Det kræver dog som regel tålmodighed, fordi mønstrene har bygget sig op over tid og ikke forsvinder på én gang. En kombination af behandling, bevægelse i hverdagen og opmærksomhed på det, der belaster — stress, stillinger og søvn — giver typisk de mest holdbare resultater. Kroppen kan lære nye mønstre, men den har brug for tid og gentagelse. I klinikken i København arbejder vi ofte med myofasciale spændinger over flere gange, netop fordi mønstrene har bygget sig op over tid.

Relaterede begreber

• Fascia — det bindevæv, myofascial smerte delvist udspringer fra.
• Muskelspændinger — den vedvarende spænding, der ofte ligger bag smerten.
• Triggerpunkter — de ømme, sammentrukne punkter i musklen, der kan give udstrålende smerte.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er myofascial smerte?

Myofascial smerte er smerte, der udspringer fra muskler og fascia, ofte med ømme triggerpunkter, der kan give både lokal og udstrålende smerte.

Er det det samme som spændinger?

Det hænger tæt sammen. Muskelspændinger er ofte baggrunden for myofascial smerte, hvor vedvarende spænding fører til ømme triggerpunkter og smerte i muskler og fascia.

Hvad hjælper?

Berøring, tryk, varme, bevægelse og afspænding kan hjælpe musklen og fasciaen med at slippe. Fordi spændingen er knyttet til nervesystemet, hjælper det også at give kroppen ro.

Hvad er triggerpunkter?

Triggerpunkter er hypersensitive, sammentrukne punkter i musklen, der giver lokal og udstrålende smerte. De er et kernetræk ved myofascial smerte.

Hænger myofascial smerte sammen med stress?

Ja. Et nervesystem i vedvarende beredskab holder musklerne spændt, hvilket gør det lettere for myofasciale smerter at opstå og blive til kroniske spændinger.

Hvad er forskellen på myofascial smerte og fascia?

Fascia er selve bindevævet, mens myofascial smerte er den smerte, der udspringer fra musklen og den omgivende fascia.

Hænger sammen med: Nakkespændinger og stress — om hvordan myofasciale spændinger og stress påvirker hinanden.